今年30出頭的小王最近感覺(jué)一側(cè)上肢無(wú)力，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，居然是腦梗死，小王很是奇怪，自己平時(shí)身體并無(wú)異樣，為什么會(huì)得了腦梗死？醫(yī)生很快幫小王找到了主要危險(xiǎn)因素，原來(lái)是血脂異常和高血壓。血脂檢驗(yàn)結(jié)果中，小王的甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇均明顯高于正常參考值。
心血管疾病是全球范圍內(nèi)威脅人類(lèi)生命健康的最主要的慢性非傳染性疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾�。ㄈ缛毖孕呐K病和缺血性腦卒中等）是我國(guó)城鄉(xiāng)居民第一位死亡原因，占死因構(gòu)成的40% 以上。血脂異常是常見(jiàn)的慢性疾病之一，容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死等疾病，嚴(yán)重者甚至危及生命。血脂異常發(fā)病隱匿，大多沒(méi)有臨床癥狀，所以不痛不癢的血脂異常，其實(shí)是隱形的“健康殺手”。下面我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下血脂異常，積極預(yù)防和治療血脂異常，遠(yuǎn)離這個(gè)隱形的“健康殺手”。
- 什么是血脂異常?
低密度脂蛋白膽固醇被稱(chēng)為“壞”膽固醇，它把膽固醇從肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)到動(dòng)脈壁，低密度脂蛋白膽固醇異常升高促使膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)部沉積，造成動(dòng)脈粥樣硬化。低密度脂蛋白膽固醇越高，患冠心病和其它動(dòng)脈粥樣硬化疾病的危險(xiǎn)也越高。
高密度脂蛋白膽固醇被稱(chēng)為“好”膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇能將血管壁中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行降解，減少膽固醇在動(dòng)脈壁上的沉積，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，較高的水平高密度脂蛋白膽固醇可使患心臟病的危險(xiǎn)較低。
甘油三酯輕、中度升高也增加冠心病的危險(xiǎn)，低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平均高的病人患冠心病的危險(xiǎn)性更高。
- 血脂異常有什么危害？
- 哪些人群需要警惕高脂血癥？
- 發(fā)現(xiàn)血脂異常應(yīng)該怎么辦？
當(dāng)生活方式干預(yù)不能達(dá)到降脂目標(biāo)時(shí)，應(yīng)考慮加用降脂藥物。為大家所熟知的他汀類(lèi)藥物是血脂異常降脂藥物治療的基本用藥，其實(shí)可供選用的降脂藥物有許多種類(lèi)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的基本情況，給出最優(yōu)的降脂方案，為了達(dá)到降脂目標(biāo)，最大限度地降低動(dòng)脈硬化性心血管疾病的發(fā)生，降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用是血脂異常治療策略的基本趨勢(shì)。
- 血脂異常治療中的注意事項(xiàng)有哪些？
（2）了解藥物的潛在不良反應(yīng)。對(duì)采取飲食控制等非藥物治療者，開(kāi)始的3-6 個(gè)月應(yīng)復(fù)查血脂水平，如血脂控制達(dá)到建議目標(biāo)值，則繼續(xù)非藥物治療，但仍需每6個(gè)月至1年復(fù)查1次，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)者可每年復(fù)查1次。首次服用降脂藥物者，應(yīng)在用藥 4-6 周內(nèi)復(fù)查血脂、肝酶和肌酸激酶。如血脂參數(shù)能達(dá)到目標(biāo)值，且無(wú)藥物不良反應(yīng)，逐步改為每 3-6 個(gè)月復(fù)查1次。如治療 1-3 個(gè)月后，血脂仍未達(dá)到目標(biāo)值，需及時(shí)調(diào)整降脂藥物劑量或種類(lèi)或聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的降脂藥物。每當(dāng)調(diào)整降脂藥物種類(lèi)或劑量時(shí)，都應(yīng)在治療4-6周內(nèi)復(fù)查。通過(guò)生活方式改變和降脂藥物治療必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能有更佳的獲益。參考文獻(xiàn)：《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》
本文作者：田英慧，秦皇島市第一醫(yī)院綜合內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)。
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