缺鐵性貧血是全球最普遍的貧血類型，尤其偏愛女性、兒童和老年人。它不像急性病那樣突然發(fā)作，卻會悄悄偷走你的精力，很多人直到體檢才發(fā)現(xiàn)——原來長期的疲憊、面色差，都是“鐵”不夠惹的禍。
一、先搞懂：為什么會缺鐵?
鐵是合成血紅蛋白的“原料”，而血紅蛋白負(fù)責(zé)給全身輸送氧氣。當(dāng)身體缺鐵，氧氣運(yùn)輸不足，就會引發(fā)貧血。常見原因分3類：
1. 攝入不夠：
(1)挑食/節(jié)食：長期不吃肉、蛋、動物肝臟(富含血紅素鐵，吸收率高)，只吃蔬菜(非血紅素鐵，吸收率低)。
(2)特殊時(shí)期：孕婦、哺乳期女性對鐵的需求翻倍，若沒額外補(bǔ)充;嬰幼兒輔食添加不當(dāng)，未及時(shí)添加含鐵食物。
2. 丟失過多：
(1)女性月經(jīng)量過多(最常見原因之一)、經(jīng)期延長。
(2)消化道問題：胃潰瘍、痔瘡出血、腸道寄生蟲(如蛔蟲)，慢性失血不易察覺，卻會持續(xù)耗鐵。
(3)其他：頻繁獻(xiàn)血、外傷出血等。
3. 吸收不好：
(1)胃腸道疾�。何秆�、腸炎、胃切除術(shù)后，影響鐵的吸收。
(2)長期喝濃茶、咖啡：其中的鞣酸、咖啡因會和鐵結(jié)合，阻礙吸收(建議飯后1小時(shí)再喝)。
二、身體發(fā)出這些信號，可能是缺鐵了
缺鐵性貧血的癥狀多且“不典型”，很容易被當(dāng)成“累了”“沒休息好”，但出現(xiàn)3個(gè)以上就要警惕： 全身乏力+耐力差：走幾步就累，爬樓梯喘氣，休息后也難緩解(氧氣供不上，身體“沒力氣”運(yùn)轉(zhuǎn))。 面色/黏膜蒼白：臉、嘴唇、指甲蓋、眼瞼內(nèi)側(cè)發(fā)白(血紅蛋白少了，血色不足)。 特殊“缺鐵信號”：指甲變脆、變薄，甚至出現(xiàn)“反甲”(指甲凹陷，像小勺)。頭發(fā)干枯、易斷、掉發(fā)變多。異食癖：突然想吃泥土、墻皮、冰塊等奇怪的東西(缺鐵導(dǎo)致味覺異常)。 其他不適：頭暈、耳鳴、注意力不集中(大腦缺氧);心慌、氣短(心臟代償性加快工作)。
三、怎么確診?抽一管血就夠了
懷疑缺鐵，去醫(yī)院做兩項(xiàng)關(guān)鍵檢查，就能明確：
1.血常規(guī)：看兩個(gè)核心指標(biāo)
(1)血紅蛋白(Hb)：成人女性<110g/L、男性<120g/L，提示貧血。
(2)平均紅細(xì)胞體積(MCV)：缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞會變小，MCV會低于正常范圍(區(qū)別于其他類型貧血)。
2.血清鐵蛋白：這是“鐵儲備”的金標(biāo)準(zhǔn)。即使血常規(guī)還沒明顯異常，若血清鐵蛋白降低，說明身體已經(jīng)缺鐵，需提前干預(yù)。
四、補(bǔ)鐵怎么補(bǔ)?分“輕度”和“中重度”
1. 輕度缺鐵/預(yù)防(血清鐵蛋白低，血紅蛋白正常)
(1)優(yōu)先通過飲食調(diào)整，重點(diǎn)吃“高吸收率鐵+促吸收食物”：必吃高血紅素鐵(吸收率20%-30%)：
動物肝臟(豬肝、雞肝，每周1-2次，每次50g左右，別過量);紅肉(牛肉、羊肉、瘦豬肉，每天50-75g);動物血(鴨血、豬血，每周1次，做湯或炒食)。
(2)搭配促吸收的維生素C：吃含鐵食物時(shí)，搭配橙子、獼猴桃、青椒、番茄等，維生素C能讓鐵的吸收率翻倍(比如青椒炒豬肝、飯后吃個(gè)橘子)。
2. 中重度缺鐵性貧血(血紅蛋白已降低)，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用鐵劑(如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)，注意3個(gè)要點(diǎn)：
(1)飯后吃：鐵劑可能刺激胃黏膜，飯后吃減少惡心、胃痛。
(2)別和這些同服：濃茶、咖啡、牛奶(鈣會影響鐵吸收)，間隔1-2小時(shí)再吃。
(3)吃夠療程：血紅蛋白正常后，別立刻停藥，需繼續(xù)吃2-3個(gè)月，把身體的鐵儲備補(bǔ)滿，避免復(fù)發(fā)。
五、哪些人需要重點(diǎn)防缺鐵?
1. 育齡期女性(尤其月經(jīng)量多的)：每月月經(jīng)會流失鐵，建議定期查血清鐵蛋白。
2. 孕婦/哺乳期女性：從懷孕中期開始，每天需額外補(bǔ)20-30mg鐵，遵醫(yī)囑吃孕期復(fù)合維生素。
3. 嬰幼兒：6個(gè)月后從母乳/奶粉中獲取的鐵不足，需及時(shí)添加含鐵輔食(高鐵米粉、肉泥、肝泥)。
4. 素食者：只吃植物性食物，鐵吸收率低，需多吃豆類、堅(jiān)果，同時(shí)搭配大量維生素C食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)劑。
缺鐵性貧血是“可防可治”的，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早補(bǔ)對。如果長期疲憊、面色差，別硬扛，抽管血查一下鐵蛋白，讓身體重新找回“滿血”的狀態(tài)!
本文作者：秦皇島市第一醫(yī)院楊慢、張娜、王盼。
責(zé)編：微科普