便秘是指患者排便次數(shù)減少，每周排便次數(shù)少于3次且排便困難，糞便干硬等。便秘帶給患者的痛苦不容小覷，不僅降低了患者的生活質(zhì)量，而且增加各類并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。因此，緩解便秘癥狀，對于提高患者生活質(zhì)量具有實際價值。

　　中醫(yī)對便秘的認識

　　根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)，便秘防治可采用中醫(yī)內(nèi)治法和外治法。內(nèi)治法可辨證論治，外治法如穴位敷貼、穴位按摩、中藥熱熨、中藥膏摩、耳穴埋豆、艾灸等方法，可以相互組合、靈活使用，達到改善便秘癥狀。

　　中醫(yī)特色技術(shù)

　　1.穴位按摩

　　穴位按摩是通過按摩手法作用于機體特定的穴位，對穴位形成一定的刺激，來達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整機體氣血、治療疾病的目的。腹部的穴位按摩操作簡單、無創(chuàng)，且沒有副作用的一種方法，對腹部神闕、天樞穴，進行推拿按摩后，可促進胃腸蠕動，促進排氣排便，有效改善便秘癥狀。

　　2.耳穴埋豆

　　耳穴埋豆法是臨床常用中醫(yī)護理技術(shù)之一，是一種將中醫(yī)外治法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進行融合形成的干預(yù)手段，在疾病治療方面的應(yīng)用逐漸增多，是指用膠布將硬而光滑的物種子或藥丸、磁珠等物貼壓刺激耳穴特定功能區(qū)，給予適度的按、揉、壓、捏，使其產(chǎn)生酸麻脹痛等體感，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑，從而達到預(yù)防和治療疾病的目的，在治療便秘的過程中也得到了一定的認可。

　　3.中藥膏摩

　　中藥膏摩療法是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，將中藥方制成藥膏，涂抹在相應(yīng)經(jīng)絡(luò)、腧穴，再運用一定的按摩手法進行治療的一種方法。膏摩最早在《金匱要略》中提及，其發(fā)展歷史悠久，用途較廣泛，該方法在治療便秘患者中也具有綠色、安全、痛苦小，兼具手法與藥物協(xié)同作用的優(yōu)勢。

　　中醫(yī)護理措施

　　1.飲食護理

　　中醫(yī)飲食護理稱為食療，對便秘患者的作用主要體現(xiàn)在通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和食物種類，以達到改善便秘癥狀、促進腸道健康的目的�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”等飲食調(diào)養(yǎng)原則，這些原則指導(dǎo)我們在日常生活中應(yīng)以素食、五谷為主，葷食為輔，并且不得偏食，飲食應(yīng)有節(jié)制。采用飲食療法治療便秘效果較佳且具有較高的安全性及經(jīng)濟性，在極大程度上降低了便秘患者對等通便類藥物的服用依賴性。

　　2.情志護理

　　中醫(yī)認為情志和機體臟腑是內(nèi)在的統(tǒng)一，便秘不僅涉及臟腑氣機，更與患者的精神情志密切相關(guān)，這與現(xiàn)代生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式相符。便秘患者易產(chǎn)生抑郁、緊張、焦慮等不良情緒導(dǎo)致情志不暢，從而導(dǎo)致大腸功能失調(diào)，造成便秘。情志護理主要通過五志相勝法、發(fā)泄悲郁法、清心靜養(yǎng)法、移情易性等方法調(diào)節(jié)患者情志，從而讓患者氣機宣達，腑氣通、秘結(jié)行的功效，對于便秘患者進行情志護理，有助于高患者的生活質(zhì)量。

　　總之，中醫(yī)對于便秘的認識和治療具有獨特的優(yōu)勢，針對于便秘患者通過多種中醫(yī)技術(shù)的綜合運用結(jié)合飲食調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)節(jié)，可以有效緩解患者的便秘癥狀，降低藥物的依賴性，提高患者的生活質(zhì)量。

　　本文作者：南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院程潔。

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