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也說(shuō)“牛眼”

 牛年到了,看網(wǎng)上頭條百科中解釋“先天性青光眼”的俗稱(chēng)為“牛眼”或“水眼”。此解釋將“牛眼”和“水眼”混為一談,我認(rèn)為不妥,“牛眼”非“水眼”,“水眼”非“牛眼”,兩者的病理形態(tài)不同,有必要澄清。聯(lián)想到眼病的一些俗稱(chēng),一并寫(xiě)及于此,就教于老師及眼科諸同道。
 

一、“水眼”為先天性青光眼或發(fā)育性青光眼的俗稱(chēng),表現(xiàn)為大角膜、深前房、眼壓高,角膜有線條狀混濁,眼底有損害,眼球體積也可以增大,視力受到損害,需要手術(shù)干預(yù)。

二、“牛眼”,指角膜部位包含虹膜組織的向前異常隆凸,似葡萄狀凸起,前房極淺或消失,高眼壓可導(dǎo)致眼球體積增大,外觀上猶如“牛眼”,大部分病例視力喪失。亦可見(jiàn)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的青光眼期,部分病例可呈“牛眼”外觀。

三、“貓眼”,即白瞳癥,瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色、灰白色或黃色反光,見(jiàn)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性白內(nèi)障或某些眼內(nèi)炎癥病變。對(duì)于兒童的白瞳征象,一定要及早就醫(yī)。

四、“兔眼”,即瞼裂閉合不全,導(dǎo)致部分結(jié)膜和角膜暴露。常見(jiàn)原因?yàn)槊嫔窠?jīng)麻痹(面癱),瘢痕性瞼外翻等。少數(shù)人正常睡眠時(shí)瞼裂可有一縫隙,寬窄不一,稱(chēng)為“生理性兔眼”。

五、“雀蒙眼”,即夜盲癥,指在光線昏暗環(huán)境或夜晚視物不清或完全看不清東西,行動(dòng)困難的癥狀。后天暫時(shí)性夜盲多由于維生素A缺乏所致,需要及時(shí)補(bǔ)充維生素A,中醫(yī)古籍即有進(jìn)食羊肝治療雀蒙眼的論述。先天性夜盲系遺傳性眼病,如視網(wǎng)膜色素變性,由于眼底視網(wǎng)膜失去了合成視紫紅質(zhì)的功能,所以發(fā)生夜盲,目前尚無(wú)有效治療方法,多以失明告終。

六、“鱷魚(yú)淚”,可見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹恢復(fù)期,涎腺神經(jīng)的再生神經(jīng)纖維誤長(zhǎng)入淚腺,導(dǎo)致進(jìn)餐時(shí)分泌唾液,同時(shí)淚液也分泌,出現(xiàn)流淚現(xiàn)象,傳說(shuō)鱷魚(yú)在進(jìn)食時(shí)會(huì)一邊吃一邊流淚,它是為了借助流淚排泄體內(nèi)過(guò)多的鹽分,人們借用于此,描寫(xiě)此種眼病。

七、“斗雞眼”,亦稱(chēng)為“對(duì)眼”,指眼睛中間的瞳孔視軸由于眼肌力量不平衡而呈向中間靠攏的狀態(tài),就像兩只雞斗架一樣,俗稱(chēng)“斗雞眼”。正常人雙眼注視同一物體,物體分別在兩眼視網(wǎng)膜處成像,并在大腦視中樞重疊起來(lái),成為一個(gè)完整的具有立體感的單一物體,這個(gè)功能叫雙眼單視。如果嬰幼兒在雙眼單視形成過(guò)程中,受外界因素影響,致使一眼注視目標(biāo),另一眼偏斜不能往同一目標(biāo)上看,于是就產(chǎn)生了斜視。臨床上將眼球注視物體時(shí)一眼向內(nèi)側(cè)偏斜,稱(chēng)為“內(nèi)斜視”,即“斗雞眼”。多為原發(fā)性非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視,經(jīng)手術(shù)可以矯正。

八、“飛蚊癥”,即玻璃體混濁。見(jiàn)于先天殘留于眼玻璃體內(nèi)的細(xì)微胚胎組織或細(xì)胞,或是視網(wǎng)膜或葡萄膜炎癥時(shí)的出血侵入玻璃體內(nèi)。臨床上多見(jiàn)的是近視眼由于玻璃體變性致玻璃體液化混濁。飛蚊癥為常見(jiàn)眼病,輕癥者自覺(jué)眼前黑影飄動(dòng),猶如蚊蠅飛舞,一般不影響視力。如感到眼前粗大而量多的黑影,且視力不同程度減退,就需要及時(shí)到眼科檢查治療。

關(guān)于作者:王印其,眼科副主任醫(yī)師。

責(zé)編:微科普

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