流鼻血怎么辦？學(xué)會(huì)這 3 招，巧妙止鼻血
流鼻血的情況，幾乎每個(gè)人都可能會(huì)遇見(jiàn)，它可輕可重。
輕者就是鼻粘膜破損，擤鼻涕稍帶血絲。嚴(yán)重者大出血甚至?xí)а孕菘�、窒息。同時(shí)，鼻出血也可能是某些全身性疾病的一種表現(xiàn)。
鼻子為什么出血？
整個(gè)鼻腔里都有粘膜覆蓋，粘膜內(nèi)有血管，粘膜破了就會(huì)引起鼻出血。
鼻出血的原因包括鼻子局部病因和全身病因。
局部病因
鼻腔及其周圍結(jié)構(gòu)的炎癥——鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎；
外傷——挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔傷；
鼻部腫瘤、畸形、異物等引起的鼻出血。
全身病因
電視劇經(jīng)典橋段之一就是主人公鼻子出血了，結(jié)果一查是白血病的情節(jié)。
全身病因中，只要是能引起血壓增高、凝血功能障礙或血管變脆的病因均有可能引起鼻出血。
常見(jiàn)的疾病包括心血管疾病、血液病、肝腎等慢性疾病、中毒、內(nèi)分泌失調(diào)等。
所以，如果有經(jīng)常流鼻血或鼻血一流很難止住的情況，一定及時(shí)去醫(yī)院查明原因，不要耽誤。
鼻出血怎么辦？
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1. 可以自行處理
大部分患者的出血量都不會(huì)太大，主要表現(xiàn)為涕中帶血絲，塞入鼻腔的紙巾有血絲，或者鮮血自鼻孔滴下但速度不快、不連續(xù)。此時(shí)，可以——
壓迫止血
輕輕從鼻孔兩側(cè)，向中間鼻梁骨方向按壓、或者鼻腔內(nèi)填塞棉球幾分鐘。
低頭，不是抬頭
抬頭會(huì)使血液經(jīng)鼻咽部流至口中，咽下可能會(huì)刺激消化道。
用冷毛巾敷頭
采用冷毛巾敷前額和后頸部，可促使血管收縮，從而減少出血。
一部分病人是由于鼻腔有小血管瘤，常在噴嚏、用力屏氣或者提重物時(shí)反復(fù)發(fā)生鼻出血，雖然量不大，但是建議在止血后去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2. 需要去醫(yī)院看急診
若鮮血為連續(xù)滴下，成血流狀，或血從一側(cè)鼻孔流出，經(jīng)鼻咽流下至口中吐出，甚至從對(duì)側(cè)鼻孔涌出，可能是較粗大的血管或血管瘤破裂出血，或者是全身性疾病導(dǎo)致的凝血功能障礙，應(yīng)立即就診。
出血?jiǎng)e下咽
就診途中盡量將口中鮮血吐出、不要下咽，避免咽下去的血液對(duì)胃部刺激引起后期嘔吐，同時(shí)也有利于醫(yī)生估計(jì)出血量。
提供給醫(yī)生準(zhǔn)確信息
病人或家屬最好能較為準(zhǔn)確地提供以下信息：從哪個(gè)鼻孔流出，先從前鼻孔流出還是口中吐出，以及之前的醫(yī)療記錄、平時(shí)身體狀況、用藥情況等。
醫(yī)生的常規(guī)處理方法
找到出血點(diǎn)——燙凝：如果醫(yī)生通過(guò)檢查，順利找到出血點(diǎn)，一般會(huì)通過(guò)鉻酸把出血點(diǎn)燙掉或電凝止血。
找不到出血點(diǎn)——填塞：在無(wú)法明確出血點(diǎn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)采取經(jīng)鼻孔填塞油紗布的方法進(jìn)行止血，填塞后需維持 48 ~ 72 小時(shí)再到醫(yī)院抽出填塞物。
手術(shù)處理：若在門急診通過(guò)鼻腔填塞的方法仍不能有效止血，就需要至手術(shù)室在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行全面的鼻腔探查，尋找出血點(diǎn)、徹底止血。
尋找病因：醫(yī)生會(huì)通過(guò)測(cè)血壓、心電圖、血常規(guī)、出凝血功能等檢查能診斷是否有高血壓、常見(jiàn)心血管系統(tǒng)和血液系統(tǒng)疾病等全身病因。
怎么預(yù)防鼻出血？
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避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻。
天氣干燥時(shí)注意保濕，除了通過(guò)加濕器等給空氣增加濕度，局部可以涂一些金霉素膏潤(rùn)滑鼻腔粘膜。
總結(jié)一下： 流鼻血這事兒可大可小，首先進(jìn)行壓迫止血，如該方法無(wú)效或出血量特別大，應(yīng)及時(shí)就近就診。同時(shí)千萬(wàn)不要忽略全身性疾病引起的鼻出血。
本文作者張帆，為復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院醫(yī)師。
責(zé)編：科普知識(shí)網(wǎng)