為什么骨髓瘤患者容易被血栓“盯上”？
血栓就像血液里的“不速之客”，而多發(fā)性骨髓瘤患者的身體，恰恰給它提供了“滋生溫床”：
1. 血液變稠像“糖漿”
骨髓瘤細(xì)胞會瘋狂分泌一種叫“M蛋白”的物質(zhì)，讓血液變得像熬久了的糖漿，流動速度變慢。紅細(xì)胞和血小板在“黏糊糊”的血液里更容易“抱團(tuán)”，形成微小血栓。就像水管里的淤泥越積越多，最終堵住水流。
2. 血管內(nèi)皮“受傷了”
血管內(nèi)壁原本光滑如綢緞，但骨髓瘤細(xì)胞會分泌一些“破壞因子”（如細(xì)胞因子、促凝物質(zhì)），讓血管內(nèi)皮變得像“脫皮的墻皮”。當(dāng)血液流過破損的血管壁，凝血因子被激活，血栓就開始“生根發(fā)芽”。
3. 躺得多，血流“懶洋洋”
很多患者因為骨痛、乏力長期臥床，下肢靜脈血流就像“ 死水池塘”，缺乏流動的動力。尤其是臥床時膝蓋彎曲，更會壓迫血管，讓血液淤積在小腿，給血栓可乘之機(jī)。
4. 治療藥物的“雙面性”
沙利度胺、來那度胺等“抗骨髓瘤能手”，卻可能悄悄升高血栓風(fēng)險。它們會讓血液中的凝血因子“變活躍”，加上化療期間可能需要輸液管長期留在體內(nèi)（如PICC），導(dǎo)管周圍也容易形成血栓。
身體發(fā)出的“求救信號”，千萬別忽略！
血栓最愛躲在深靜脈（尤其是下肢），一旦脫落隨血流跑到肺部，就會變成致命的肺栓塞。記住這些“預(yù)警信號”：
腿部異常：單側(cè)小腿或大腿腫脹、疼痛（像被緊緊勒住）、皮膚溫度升高或發(fā)紅；
呼吸困擾：突然胸悶、氣短、呼吸急促，甚至胸痛、咯血（警惕肺栓塞！）；
其他提示：長時間臥床后起身時頭暈、心慌，或輸液導(dǎo)管周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛。
特別提醒：血栓早期癥狀可能很輕微，尤其是老年患者對疼痛不敏感，家屬和患者都要多留個心眼，定期觀察四肢對稱性。
主動出擊，把血栓“拒之門外”
別害怕！只要做好“三級防御”，血栓完全可防可控：
1. 第一關(guān)：風(fēng)險評估“早知道”
入院時，醫(yī)生會用專業(yè)工具（如Padua評分）給您“算一算”血栓風(fēng)險。如果是中高危患者（尤其是用免疫調(diào)節(jié)劑治療時），醫(yī)生會提前制定預(yù)防方案，就像給身體買了“血栓保險”。
2. 第二關(guān)：預(yù)防措施“分層次”
藥物預(yù)防：低分子肝素、阿司匹林等抗凝藥能“打散”血液里的“小團(tuán)塊”，別擔(dān)心，醫(yī)生會根據(jù)您的情況調(diào)整劑量，定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，安全有保障；
機(jī)械預(yù)防：穿上醫(yī)用彈力襪（像給血管做“按摩”），或用充氣加壓泵（躺著也能促進(jìn)血液循環(huán)），尤其適合臥床患者；
生活細(xì)節(jié)：每天喝夠水（1500-2500ml，稀釋血液），哪怕臥床也要多做“勾腳運(yùn)動”（踝泵運(yùn)動：每次5-10分鐘，每天至少3-4次；股四頭肌運(yùn)動：每天3-4組，每組10次），能起身的話多在床邊走走，像“給血管做早操”。
3. 第三關(guān)：治療期間“多配合”
用免疫調(diào)節(jié)劑時，主動告訴醫(yī)生自己是否有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，是否曾有血栓史；
留置導(dǎo)管的患者，注意保持穿刺處清潔，避免導(dǎo)管打折、扭曲，一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管周圍滲液、疼痛，及時告知護(hù)士；
化療后如果出現(xiàn)頭暈、乏力，別硬撐。
給骨髓瘤患者的一句話：血栓并不可怕，可怕的是“看不見、不預(yù)防”。就像對待骨髓瘤一樣，我們既要重視它，也要學(xué)會“與它周旋”。從今天起，多觀察身體的小變化，主動和醫(yī)生溝通預(yù)防方案，把血栓的苗頭掐滅在萌芽中。記�。耗拿恳淮�“小題大做”，都是對健康的“保駕護(hù)航”。
愿每位患者都能遠(yuǎn)離血栓困擾，在抗癌路上走得更穩(wěn)、更安心！
責(zé)編：微科普