阿爾伯特•愛(ài)因斯坦癌癥中心副主任約瑟夫博士在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表研究報(bào)告，并在芝加哥舉行的美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)議上提交研究結(jié)果稱(chēng)，被診斷為早期階段最常見(jiàn)形式乳腺癌的女性中，約70％的女性可能并不需要進(jìn)行化療。約瑟夫博士的這項(xiàng)研究得到了國(guó)家癌癥研究所贊助，并受到ECOG-ACRIN癌癥研究小組的領(lǐng)導(dǎo)。
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)首席醫(yī)學(xué)和科學(xué)官員布羅利博士說(shuō)，我一直很擔(dān)心乳腺癌患者接受不必要的治療，這些不必要的化療會(huì)給患者造成不必要的副作用。現(xiàn)在通過(guò)這些基因組測(cè)試，我們發(fā)現(xiàn)我們有多種類(lèi)型的乳腺癌，可能有幾十種，我們可以根據(jù)每個(gè)女性患乳腺癌的類(lèi)型調(diào)整治療方案。
研究人員安排一萬(wàn)多名乳腺癌患者進(jìn)行了Oncotype DX乳房復(fù)發(fā)評(píng)分測(cè)試，其中6,711人的測(cè)試分?jǐn)?shù)在11至25之間，她們屬于中等風(fēng)險(xiǎn)組。隨后將這些女性隨機(jī)分為兩個(gè)試驗(yàn)：一個(gè)接受激素治療和化療，另一個(gè)單獨(dú)接受激素治療。研究人員對(duì)這些女性患者進(jìn)行了平均時(shí)間為九年的跟蹤調(diào)查研究。
兩組女性患者的生存率對(duì)比：僅接受激素治療的患者的總體生存率為93.9％，同時(shí)接受接受激素治療和化療兩種治療的患者的總體生存率為93.8％。
國(guó)家癌癥研究所的癌癥治療評(píng)估計(jì)劃阿布拉姆斯博士說(shuō)，這項(xiàng)為期9年多時(shí)間的臨床研究證明，如果患者的Oncotype DX乳房復(fù)發(fā)評(píng)分測(cè)試結(jié)果在在11至25之間，則接受化療加激素治療對(duì)這些屬于中等風(fēng)險(xiǎn)組的患者的沒(méi)有任何益處。
許多女性接受過(guò)化學(xué)治療，可能產(chǎn)生破壞性副作用，包括貧血，免疫系統(tǒng)功能減退，脫發(fā)，腹瀉，疲勞和記憶力減退�；煹钠渌惶Ｒ�(jiàn)但更嚴(yán)重的副作用包括骨質(zhì)流失和骨質(zhì)疏松，心臟和視力問(wèn)題。
如果女性能夠避免進(jìn)行沒(méi)有必要、沒(méi)有實(shí)際益處的化學(xué)治療，就能夠在治療過(guò)程中減少很多痛苦。
美國(guó)食品和藥物管理局雖然批準(zhǔn)了對(duì)乳腺癌基因進(jìn)行自我檢測(cè)，但也同時(shí)提醒，患者在決定最佳治療方法時(shí)，要聽(tīng)取腫瘤學(xué)家及醫(yī)生的意見(jiàn)，并且要保障患者的知情權(quán)，并謹(jǐn)慎進(jìn)行。
Oncotype DX檢測(cè)能夠通過(guò)基因分析，捕獲腫瘤的生物基礎(chǔ)信息，個(gè)體化地預(yù)測(cè)患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提供其他檢查無(wú)法給出的個(gè)體化腫瘤信息，指導(dǎo)治療決策。
Oncotype DX檢測(cè)是第一個(gè)也是目前唯一的具有1級(jí)證據(jù)的癌癥基因檢查。
目前，超過(guò)5000例患者參與的試驗(yàn)研究證實(shí)，該項(xiàng)檢查具有很高的臨床意義。Oncotype DX檢查必須由醫(yī)生預(yù)定，最終結(jié)果也將直接寄送給醫(yī)生。具體而言，Oncotype DX檢測(cè)將根據(jù)手術(shù)切除的腫瘤組織中12個(gè)基因的活躍程度計(jì)算出一個(gè)“復(fù)發(fā)指數(shù)”。
一方面，幫助確定腫瘤復(fù)發(fā)的可能性；另一方面，幫助決定癌癥患者在術(shù)后是否需要化療，幫助癌癥患者決定哪種化療方案是最好的。
內(nèi)地目前的Oncotype DX檢測(cè)開(kāi)展情況不詳，但美國(guó)的梅奧診所、麻省總醫(yī)院等世界頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前均已開(kāi)展Oncotype DX檢測(cè)。
責(zé)編：微科普