熱射病是什么?為何會(huì)要人命?今日話題
其實(shí),熱射病并不遙遠(yuǎn),也并不陌生。
中暑,我們都很熟悉,也可能經(jīng)歷過,熱射病則是最嚴(yán)重的中暑。
由于高溫引起的中暑,有熱痙攣、熱衰竭和熱射等類型。熱痙攣和熱衰竭,一般不會(huì)危及生命,但熱射會(huì)危及到生命,必須立即進(jìn)行恰當(dāng)治療。

中暑的等級(jí) 圖自網(wǎng)絡(luò)
熱射主要就是由于高溫導(dǎo)致的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)的熱量散不出來,造成體溫突然過高,進(jìn)而引起一系列很嚴(yán)重的生理問題,如脫水、頭暈、昏厥、迷糊,出汗困難(無汗),嚴(yán)重者造成神經(jīng)系統(tǒng)受損、體內(nèi)臟器功能衰竭等危急生命的問題。
為什么高溫天氣易中暑或得熱射?
生理學(xué)中有一個(gè)概念叫“調(diào)定點(diǎn)”,類似下垂的鐘表的擺。如:人的體溫,一般人的體溫(嚴(yán)格說應(yīng)該是體核溫度)在37℃左右。
體溫本身有晝夜節(jié)律的變化,夜間體溫稍低。體溫也隨生理狀態(tài)而改變,如女性排卵時(shí)體溫降低,排卵后體溫會(huì)稍高,發(fā)燒也會(huì)導(dǎo)致體溫升高,同時(shí)由于病理性或其他原因也會(huì)體溫發(fā)生變化,或升或降(適應(yīng)性低體溫)。
但是,無論體溫如何波動(dòng)變化,總是圍繞37攝氏度這個(gè)溫度點(diǎn)。所以37攝氏度就被認(rèn)為是一個(gè)體內(nèi)控制體溫調(diào)節(jié)的“調(diào)定點(diǎn)”。

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體溫調(diào)節(jié)取決于兩個(gè)過程:產(chǎn)熱和散熱。
一般代謝過程都會(huì)伴隨著熱量產(chǎn)生。代謝產(chǎn)熱維持著我們正常的體溫。散熱有很多方式,如對(duì)流、傳導(dǎo)、輻射、蒸發(fā)(出汗)等?刂飘a(chǎn)熱和散熱之間的平衡,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
氣溫一旦接近或高于37攝氏度,身體溫度與環(huán)境溫度的溫差變小,或沒有溫差,甚至是負(fù)溫差,身體散熱就減慢、困難,甚至是“吸熱”?上攵w內(nèi)代謝產(chǎn)生的熱散不出去,還不斷從外界“吸熱”,體溫(體核)溫度勢(shì)必升高,造成高體溫。
嚴(yán)重者就會(huì)中暑,再嚴(yán)重者就患“熱射”病了。尤其是高溫下鍛煉(高強(qiáng)度訓(xùn)練)和劇烈的活動(dòng)(高強(qiáng)度勞動(dòng)),容易受到高溫的危害。
中暑之后該如何救助?
患者在高溫環(huán)境工作或生活一定時(shí)間后,出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中,體溫正;蚵愿叩劝Y狀,稱之為先兆中暑。
此時(shí),應(yīng)該立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的環(huán)境,通常,口服淡鹽水或含鹽的清涼飲料,一般休息后即可恢復(fù)。
先兆中暑患者若沒有得到正確的施救方法,會(huì)導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂,如面色潮紅或蒼白、煩躁不安或表情淡漠、惡心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓偏低、心率加快、體溫輕度升高等癥狀,提示輕癥中暑。
對(duì)于這種情況,除了將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的環(huán)境,口服淡鹽水或含鹽的清涼飲料并休息之外,應(yīng)該盡快就醫(yī),醫(yī)生會(huì)對(duì)有循環(huán)功能紊亂或循環(huán)衰竭傾向者,從靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖鹽水。
若先兆和輕癥中暑癥狀繼續(xù)加重,則出現(xiàn)高熱、痊孿、驚厥、休克、昏迷等癥狀,稱之為重癥中暑。
任何生理功能都是有極限的,一旦超出了正常生理功能的負(fù)荷,身體一定會(huì)出現(xiàn)問題。
最后建議大家,尤其是易感人群(嬰幼兒、老年人、戶外工作者和職業(yè)運(yùn)動(dòng)員),不要在高溫和濕度大的天氣里做劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度體力勞動(dòng),多飲水,多休息。
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