一、什么是白血病？為什么說白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤？
白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，特點為骨髓中白血病細(xì)胞生成過多，侵犯人體的每個臟器，如腦、肺、肝、脾、腎、睪丸、卵巢等，使每個臟器功能受損，出現(xiàn)病理改變，臨床表現(xiàn)各不相同，如肝、脾腫大等。說白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要是因為它與其它腫瘤有共同的特點：（1）白血病細(xì)胞和惡性腫瘤細(xì)胞一樣，它的增生無法控制；（2）它能侵犯人體的其它臟器，造成全身衰竭死亡；（3）白血病也可表現(xiàn)為局部腫瘤，如兒童急性粒細(xì)胞性白血病可浸潤顱骨眼窩，形成外觀綠色的腫瘤。
二、白血病是怎樣危害人體健康的？
白血病危害人體健康主要通過兩種方法：一是白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)過度增生，造成正常的造血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)數(shù)量減少，同時因為白血病細(xì)胞在發(fā)育過程中，爭取造血原料使正常的造血難以進(jìn)行。由此人體表現(xiàn)為貧血、感染和出血。二是白血病細(xì)胞侵犯人體的各個臟器造成損害，如侵犯肝、脾和淋巴結(jié)時，出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)的腫大；腦和腦膜受到白血病細(xì)胞侵犯時，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、意識模糊不清，也可出現(xiàn)抽筋、肢體癱瘓、排尿困難；侵犯腎臟可出現(xiàn)腎功能受損；侵犯睪丸或卵巢時，可出現(xiàn)性功能異常。?
三、患了白血病是否就宣判了“死刑”？
患了白血病不等于宣判了死刑。在人們的印象中，白血病和其它惡性腫瘤一樣，被認(rèn)為是“不治之癥”。但由于目前科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，白血病的治療有了重大的突破，新的治療方法，如改進(jìn)的化療方案、骨髓移植，再加上營養(yǎng)、衛(wèi)生條件的改善，不僅能延長白血病病人的生存期，并且部分病人還能得到根治。
四、白血病常見的分類分型有哪些？
根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程，白血病可以分為急性和慢性兩大類。急性白血病的細(xì)胞分化停滯在較早的階段，多為原始細(xì)胞和早期幼稚細(xì)胞，病情發(fā)展快，自然病程僅數(shù)個月。慢性白血病的細(xì)胞分化停滯在較晚階段，多為較成熟的幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞，病情發(fā)展慢，自然病程為數(shù)年。
根據(jù)受累的細(xì)胞系列可以將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞性白血病，慢性白血病分為慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病及毛細(xì)胞白血病、幼淋巴細(xì)胞白血病等。
五、免疫分型是什么？
細(xì)胞生長發(fā)育過程中，處于不同階段的細(xì)胞如原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、成熟細(xì)胞，其表面有不同的標(biāo)記，根據(jù)這些標(biāo)記的不同將細(xì)胞分類，決定屬于哪種細(xì)胞類型的白血病。此種白血病的分型即為免疫分型。
六、什么樣的人易患白血病？
由于白血病的致病因素有放射線、電離輻射、藥物、毒物、病毒、遺傳因素等，所以易患白病的人群有:從事放射線的工作者；腫瘤病人經(jīng)過放療者；甲亢及甲狀腺癌碘131治療、真性紅細(xì)胞增多癥磷32治療及所有經(jīng)常接觸同位素者；長期接觸苯的工作人員，包括職業(yè)性接觸苯者和非職業(yè)性接觸苯者(油漆、汽油等)；服用保泰松、氯霉素者；曾用細(xì)胞毒性藥物的病人，如多發(fā)性骨髓瘤長期服用馬法蘭等；家族中曾患有白血病者；雙生子其中一個患白血病，另一個白血病發(fā)生的機(jī)率也相當(dāng)高。以上人群較其它情況下的人群易患白血病，但并不是說都將發(fā)展為白血病，并且還有相當(dāng)多的白血病患者無明顯的致病因素。
七、接觸放射線會增加白血病的發(fā)病率嗎？
從事放射線工作的醫(yī)生及接受電離輻射的病人，都會增加白血病的發(fā)病率。在美國早年的調(diào)查報告(1929～1942年)，放射科醫(yī)生白血病死亡率為非放射科醫(yī)生的10倍，以后逐漸減少，至1949～1958年降為4.8倍，這與采取了安全管理措施有關(guān)。為了診斷疾病接觸X線者，有人統(tǒng)計其白血病發(fā)病率高于非接觸X線的患者；軀干照射比其它部位更明顯。值得注意的是妊娠期間為了診斷目的進(jìn)行X線照射，也有增加小兒白血病的危險。此外，患有其它腫瘤需要放療的患者，如鼻咽癌和淋巴瘤局部放療；兒童胸腺肥大的放射治療；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的碘131治療等均會增加白血病的發(fā)生率。
八、白血病能遺傳嗎？
遺傳因素在白血病發(fā)生中，確有一定的作用，但并不是說父母患過白血病，其子女一定患有白血病，只是白血病患者子女的白血病發(fā)生率要高于其它家族。這就是醫(yī)學(xué)上常說的遺傳傾向性。
九、白血病常用的檢查手段有哪些？主要的檢查方法是什么？
白血病常用的檢查手段，包括物理學(xué)檢查、外周血象檢查、骨髓象檢查、免疫學(xué)檢查、細(xì)胞培養(yǎng)以及影像學(xué)檢查等。?
十、診斷白血病為什么要做骨穿？
骨穿是骨髓穿刺的簡稱。骨髓是各類血細(xì)胞的“制造廠”，是人體內(nèi)最大、最主要的造血組織。而白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，其特征為血細(xì)胞在生長和發(fā)育過程中的異常增生。這種變化單從病人的外表和癥狀是看不出來的。即使抽血化驗也只能反映外周血中血細(xì)胞的變化，而外周血中血細(xì)胞的變化，又容易與某些其它疾病如類白血病反應(yīng)等相混淆，不能準(zhǔn)確地反映出造血器官內(nèi)的變化。所以，要診斷白血病必須做骨穿。此外，通過抽取骨髓標(biāo)本作檢查，可以區(qū)分白血病類型，根據(jù)不同白血病類型而采取相應(yīng)的治療措施。?
十一、骨穿對身體有害嗎？
骨穿對身體沒有害處。有些病人誤以為骨穿抽取骨髓會損害人體精髓，傷及元氣，不愿意作骨穿，從而放棄了早期及時診斷的機(jī)會，延誤了應(yīng)有的治療，從而給自身帶來無可估量的損失。事實上，骨髓檢查所抽取的骨髓是極少量的，一般為0.2克左右，而人體正常骨髓總量平均為2600克，可見，骨穿檢查所抽取的骨髓液與人體骨髓總量相比是微不足道的，根本談不上什么傷及元氣，何況身體內(nèi)每日還不斷地有大量的細(xì)胞再生。此外，患者往往以為骨穿很痛苦，有恐懼感。其實，這也是不必要的。骨穿實際上很簡單，操作時，先在局部打些麻醉藥，然后把刺針插入骨髓。除了在骨髓抽出的瞬間略有酸痛感以外，患者基本上感覺不到什么痛苦，甚至不如一般靜脈注射帶來的痛苦多。一個熟練的醫(yī)生操作骨穿的全部過程(包括消毒、局部麻醉)，也不過幾分鐘。骨髓抽出后，患者可以馬上起床活動，少數(shù)病人可能有一些特殊感覺，那是由于不必要的緊張造成的。
十二、為什么白血病病人要做腰穿？腰穿對身體有害嗎？
白血病細(xì)胞的廣泛浸潤，使白血病患者體內(nèi)幾乎無一器官或系統(tǒng)能夠得以幸免。當(dāng)白血病細(xì)胞侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起頭痛，惡心、嘔吐、神經(jīng)麻痹或偏癱甚至昏迷時，我們稱之為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，是導(dǎo)致病人死亡的原因之一，也是白血病復(fù)發(fā)的重要原因。尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)生率較高。診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病主要藉助于腰椎穿刺(即腰穿)，通過測定腦脊液壓力并檢查腦脊液中的細(xì)胞數(shù)、蛋白和糖的含量來分析和診斷。如果在腦脊液中找到白血病細(xì)胞，則更是確診的依據(jù)。一旦確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，治療也需藉助于腰穿，即通過腰穿往腦脊液中注入化療藥物。此外，每次腰穿抽取腦脊液檢查后，常規(guī)往腦脊液中注入適量化療藥物，對預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病也有積極意義。因此，腰穿既是診斷也是防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要手段。
十三、單從臨床表現(xiàn)是否能診斷白血病？
但從表現(xiàn)上看，白血病的大多數(shù)表現(xiàn)并不具備特征性。如發(fā)熱，很多感染性疾病都可有此表現(xiàn)，比如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等等。出血或貧血在其它血液病中也較常見，如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜就可出現(xiàn)明顯的皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血等癥狀，至于貧血則更為多見，如缺鐵性貧血、失血過多、溶血性貧血以及胃癌、腎病等。關(guān)節(jié)痛則在風(fēng)濕病中較為常見。肝、脾腫大可見于肝炎、肝硬變、傳染性單核細(xì)胞增多癥、惡性組織細(xì)胞增多癥等疾病。因此，單從臨床表現(xiàn)不能診斷白血病。但是，將所有癥狀和體征綜合起來加以分析，對診斷還是有很大意義的。當(dāng)然，最根本的改變是在骨髓和血液當(dāng)中，因此，只有通過骨髓和血液的檢查才能確診白血病。
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