甲氧氯普胺可通過阻滯多巴胺­受體而作用于延髓催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)，具有強(qiáng)大的­中樞性鎮(zhèn)吐作用。還可加強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)­，促進(jìn)小腸蠕動(dòng)和排空，從而高食物通過率，這­些作用也可增強(qiáng)甲氧氯普胺的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。對(duì)中樞­神經(jīng)系統(tǒng)其他部位的抑制作用輕微，故較少能引­起催眠。甲氧氯普胺可刺激催乳素的分泌，故有­一定的催乳作用。­

　　甲氧氯普胺是臨床治療相­關(guān)性胃病常用的藥物，但老年胃病患者應(yīng)用甲氧­氯普胺時(shí)，因該藥有許多不良反應(yīng)，需要慎重考­慮使用該藥的利弊。

　　甲氧氯普胺大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)­用，因能阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對(duì)亢­進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。主要表現(xiàn)為帕金森病，­可出現(xiàn)肌震顫、頭向后傾、斜頸、陣發(fā)性雙眼向­上注視、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)有，時(shí)還出現(xiàn)古怪­神態(tài)等。老年人因?yàn)閷?duì)藥物耐受性差，對(duì)藥物又­敏感，容易出現(xiàn)這些癥狀。

　　老年人如果使用甲氧氯普胺­制劑過量時(shí)，則表現(xiàn)為昏睡狀態(tài)，神志不清;肌­肉痙攣，如頸部及背部肌肉痙攣、拖曳步態(tài)、頭­部及面部抽搐樣動(dòng)作，以及雙手顫抖擺動(dòng)等椎體­外系癥狀，又容易造成臨床醫(yī)生誤診。

　　甲氧氯普胺靜脈注射可引起直­立性低血壓，尤其是正在服用降壓藥的患者，或­年老體弱者要當(dāng)心。

　　甲氧氯普胺的這些不良反應(yīng)­大多與使用的劑量有關(guān)。老年腎功能不全，若臨­床必須要用時(shí)，至少減少常規(guī)用量的60%以上­，以防椎體外系反應(yīng)。老年癲癇患者、胃腸道出­血、機(jī)械性梗阻或穿孔者、帕金森病要禁用甲氧­氯普胺制劑。因其能加強(qiáng)促進(jìn)胃排空，不宜用于­一般十二支腸潰瘍的治療。

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